中医中要治疗白殿风的经验非常丰富,报道非常多,方法亦多种多样。归纳起来,其辨证及治疗方法有如下几种:
一、风湿蕴热型
主要表现:白斑颜色偏红,边界清楚,起病急骤,蔓延,分布多见于面部及五周围, 皮损多伴有瘙痒,兼见肢体困倦、头重纳呆、苔腻,脉濡或滑。
治疗原则:清热利湿,活血散风。
常用要物:白蒺藜、浮萍、何首乌、赤白芍、秦艽、防风、冬瓜皮、茯苓、苍术、苍耳 子、龙胆草、白薇等。
二、肝气郁结型
主要表现:白斑无固定好发部位,色泽明暗不等,皮损发展较慢,情绪变化时皮损加重, 多伴有胸胁胀满、性情急躁、月经不调,舌苔薄,脉弦细。
治疗原理:疏肝解郁,活血祛风。
常用要物:当归、郁金、赤白芍、益母草、白蒺藜、香附、灵磁石、茯苓等。
三、肝肾不足型
主要表现:白斑边界截然分明,脱毛斑内毛发变白,局限或泛发,病程长,有遗传倾向, 治果不,兼伴有头昏耳鸣、腰膝酸软,脉细弱。
治疗原则:滋补肝肾,养血祛风。
常用要物:首乌藤、补骨脂、黑芝麻、女贞子、旱莲草、覆盆子、生熟地、枸杞子、仙 灵脾、仙茅、白蒺藜等。
四、气滞血瘀型
主要表现:白斑局限而不对称,边界清楚,斑内毛发变白,病情进展缓慢,治果不 佳,舌质紫暗,或有瘀点,舌下静脉迂曲,苔薄。
治疗原则:活血化瘀,祛风通络。
常用方剂:通窍活血汤。
常用要物:红花、桃仁、赤白芍、麝香、刘寄奴、丹参、紫草、威灵仙、川芎、老葱、 鲜姜等。
五、气血两虚型
主要表现:白斑色淡,边缘模糊,发展缓慢,伴有神疲乏力、面色光白、手足不温、舌 质淡,脉细。
治疗原则:调和气血,疏散风邪。
常用要物:黄芪、党参、当归、赤白芍、何首乌、旱莲草、防风、白术、鸡血藤、桂枝 等。
六、血热风燥型
主要表现:白斑色泽光亮,多发于头部或泛发身,发作,蔓延,伴五心烦热、 头昏、舌质干红,脉细。
治疗原则:养生润燥,消风祛斑。
常用要物:生地、何首乌、白芍、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜、白僵蚕、荆芥、防 风、白附子等。
七、脾胃虚弱型
主要表现:皮损表现为白斑颜色萎黄,好发于面部及口唇,小儿多见,病情发展比较慢。 伴有纳食减少、脘腹胀满、身倦乏力,面色萎黄。舌质淡,苔白,脉象虚弱。
治疗原则:调和脾胃,益气养血,润肤祛斑。
常用要物:党参、黄芪、白术、茯苓、山要、当归、丹参、赤芍、防风、白蒺藜、砂仁、 白扁豆、白附子等。
八、心肾不交型
主要表现:皮损多发生于一侧肢端,常沿着的神经区域分布。好发于青壮年,常突 然发病,病程短而发展较快,发病前常有的神神经因素,伴有心悸、失眠健忘、 腰膝酸软。舌质红,苔薄白,脉弦细。
治疗原则:交通心肾,滋阴养血。
常用要物:熟地、山要、山萸肉、补骨脂、茯苓、泽泻、丹皮、阿胶、党参、白术、黄 连、远志、五味子等。
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